NOTA PRESENTADA A LOS SEÑORES CONCEJALES Y AL INTENDENTE MUNICIPAL

31/10/2022

NOTA PRESENTADA A LOS SEÑORES CONCEJALES Y AL INTENDENTE MUNICIPAL CON MOTIVO DE COMPLICADAS SITUACIONES QUE VARIOS VECINOS ESTAMOS PASANDO CON OSPIM – EN SALUD
Navarro 28 de octubre del 2022
A los Sres. concejales.
S/D
De nuestra mayor consideración:
Nos dirigimos a los doce concejales cómo autoridades legislativas de nuestra comunidad para comentarles y ponerlos al tanto de una situación que estamos atravesando.
Los monotributistas afiliados, aportantes / adherentes a la obra social OSPIM (OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE LA INDUSTRIA MOLINERA) sufrimos un cambio en las prestaciones que veníamos recibiendo hasta el mes de septiembre. Si bien la medida afecta directamente a los aportantes monotributistas, se sabe también que hay afiliados que son trabajadores bajo relación dependencia que optaron en su momento por Ospim como obra social y hoy quedaron sin la cobertura que tenían. Entre muchos de los afectados por estos cambios que se hacen sin previo aviso, sin la mínima consideración, hay personas en tratamientos médicos o personas tramitando cirugías.
Nunca tuvimos conocimiento de estar adheridos a una promoción con vencimiento por parte de la obra social con la prestadora ENSALUD. Quienes comunicaron en algunos pocos casos, la finalización del convenio en promoción el 30/09/2022, mediante una nota vía mail enviada en tal caso con fecha 4 de octubre (casi una semana después de su finalización) que debíamos pagar una tarifa con un aumento de casi un 400% para seguir contando con el servicio. Nunca supimos las condiciones, ni los términos, ni fechas de comienzo ni final del mismo, ni así tampoco de tarifas promocionales que estábamos pagando, ya que nunca fue fehacientemente comunicada.
Quienes no puedan pagar dichos aumentos, deben darse de baja de la prestadora y quedan bajo la cobertura en la nueva prestadora IMAGEN EN SALUD que, hasta el momento, no tiene cartilla médica, ni médicos adheridos, sanatorios, centros de diagnósticos, etc, ni farmacia con descuentos.
Consideramos que hemos sido objetos de una maniobra maliciosa, ya que de manera inconsulta han decidido sobra nuestra salud, y de buenas a primera y entre gallos y medianoche.
Sería muy interesante saber cuánto aporta un monotributistas y cuanto un trabajador molinero, ya que con esta maniobra entendemos que esto se trataría de una desafiliación compulsiva.
Ya que sin previo aviso con el correr de los días los afiliados nos íbamos enterando de los cambios, ya sea a la hora de solicitar un turno o en el peor de los casos cuando concurríamos a realizarnos un estudio y no estaba autorizado.
Por lo consiguiente pedimos, solicitamos que ustedes señores concejales intermedien para pedir un informe a quien corresponda dar las explicaciones del caso, de estas decisiones que nos afectan, no solo en lo económico, sino en lo más importante y preocupante, en nuestra salud, ya que a la fecha hay tratamientos médicos que deben continuar con urgencia y no hay certeza de donde se van a realizar ni cuándo. Pedimos también que nos acompañen en el reclamo ante los entes que correspondan y/o tengan injerencia en el tema.
También en consecuencia solicitamos se puedan reunir con los representantes de Ospim y consideren plantear otra alternativa para mejorar la situación de los numerosos aportantes/afiliados perjudicados.
ADJUNTAMOS CUADRO CON LA NUEVA TARIFA A PARTIR DEL 1/10/2022 LA MISMA SOLO LLEGO A UNOS POCOS AFILIADOS.
A ESTOS VALORES HAY QUE SUMARLES IVA . EL VALOR ES POR AFILIADO.
A continuación, exponemos resumidamente la situación varios vecinos, con el objetivo de visibilizar el problema y que ustedes se puedan involucrar también como autoridades políticas de la comunidad de Navarro
Ejemplo:
– Afiliado I – SIGUE EN ENSALUD POR ENCONTRARSE EN TRATAMIENTO DE 2 AÑOS CON UNA CIRUGIA PROGRAMADA EL 5/12/22
Plan por un afiliados y 1 adherente (cónyuge) $6.700(por monotributo) + $6.400 (por factura a Ensalud) por plan KRONO en el mes de septiembre. Toman conocimiento que en octubre deben abonar $23.361 cada uno, lo que hace un total de $46.722 total para conservar el mismo servicio. De otra manera debe darse de baja y pasar a IMAGEN EN SALUD y no tener ningún prestador medico ni descuento en farmacia al momento. No pueden darse de baja ya que tiene fecha para cirugía aprobada el 5/12
– Afiliado II – SIGUE EN ENSALUD POR ENCONTRARSE BAJO TRATAMIENTO MEDICO YA QUE LA NUEVA PRESTADORA NO TIENE COBERTURA EN LA PLATA, DONDE REALIZA TRATAMIENTIO.
Plan por un afiliado monotributistas paga $1778(por monotributo) + $3138 (por factura a Ensalud) por plan KRONO en el mes de septiembre. Sin aviso previo por parte de la obra social en el mes de octubre debe pagar $14.440 para conservar el mismo servicio. De otra manera debe darse de baja y pasar a IMAGEN EN SALUD y no tener ningún prestador medico ni descuento en farmacia al momento.
– Afiliado III – QUEDAN EN MEDIO DE TRATAMIENTO POR PRESENTAR CARPETA PARA CIRUGIA.
Plan por un afiliados y 1 adherente (cónyuge) $6.700 + $6.400 por plan KRONO en el mes de septiembre. Toman conocimiento que en octubre deben abonar $23.361 cada uno, lo que hace un total de $46.722 para conservar el mismo servicio. De otra manera debe darse de baja y pasar a IMAGEN EN SALUD y no tener ningún prestador medico ni descuento en farmacia al momento.
– Afiliada IV – LA PASARON A IMAGEN EN SALUD SIN CONSULTAR. DEBE CONTINUAR TRATAMIENTO URGENTE
Plan una afiliada (trabajadora empleada doméstica) con fecha para realizarse un estudio de alta complejidad para continuar con su tratamiento médico, toma conocimiento al momento de confirmar turno, que no contaba con cobertura. Consulta a la oficina local de Ospim y le comunican que la habían pasado a otra prestadora IMAGEN EN SALUD. Al momento no tiene prestadores donde realizarse estudio para continuar con tratamiento. Se le venció fecha que debía realizarse estudio de suma urgencia ya que la nueva prestadora no cuenta con centro adheridos para realizarlo. La afiliada en el mes de mayo solicito traslado en ambulancia, no obtuvo respuesta por parte de Ospim, pide se le entregue información sobre convenio con Ensalud para saber el alcance en las prestaciones, no fue atendido su pedido.
Por todo lo expuesto anteriormente y ante la gravedad de la situación, le solicitamos que tomen cartas en el asunto.
Los saludamos atentamente.

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